Стандартне лікування

Найчастіше, лікування вперше діагностованої гліобластоми включає операцію, радіотерапію паралельно з хіміотерапією препаратом темозоломід та підтримуючий курс темозоломіду:
  • Якщо хірург бачить можливість провести операцію, не зашкодивши пацієнту, пухлину видаляють хірургічним шляхом. 
  • Після цього хворий проходить курс радіотерапії (опромінення) 5 днів на тиждень протягом 6-ти тижнів, паралельно з щоденним прийомом препарату темозоломід (маркетингова назва Темодал). 
  • Через 28 днів після закінчення цього лікування пацієнти починають приймати темозоломід - всього 6 циклів тривалістю 28 днів кожен, з яких 5 днів приймають  темозоломід, 23 дні відпочивають від хіміотерапії >>>>
Одночасно з основним курсом лікування часто призначають стероїди, покликані зменшити набряк мозку і пов'язані з ним симптоми. Більше про використання стероїдів та можливі побічні ефекти >>>>
Інші методи лікування вперше виявленої гліобластоми
  • З жовтня 2015 року в США, ЄС та Швейцарії для лікування вперше виявленої гліобластоми був дозволений апарат Оптун (Optune) виробництва ізраїльської компанії Novocure. Це - шолом з електродів, які діють на мозок, створюючи слабкі електромагнітні поля. Як показала третя фаза клінічного дослідження, при використанні Оптун на додачу до стандартного протоколу, медіана тривалості життя хворих збільшилась на п'ять місяців, порівняно з контрольною групою - до 21-го місяця >>>>
  • В червні 2017-го року регулятор США дозволив препарат Gleolan для використання під час операцій з видалення анапластичних астроцитом чи гліобластом. Gleolan (гідрохлорид амінолевулінової кислоти – ALA HCL) дають випити хворому за 3 години до анестезії. Молекули препарату абсорбуються клітинами пухлини, і «світяться», коли хірург дивиться в спеціальні лінзи мікроскопа. Таким чином, лікар може видалити більше тканини пухлини >>>> 
  • Капсули Gliadel з препаратом кармустин для імплантації під час хірургічного втручання FDA дозволила для лікування вперше виявленої гліобластоми в 2003 році, через сім років після того як Gliadel дозволили використовувати при повторних випадках хвороби >>>>
  • Препарати групи нітрозосечовини: кармустин (BCNU) для внутрівенних ін'єкцій і капсули ломустину (CCNU) для орального застосування були дозволені Управлінням по контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування вперше виявленої гліобластоми ще в 1970-ті роки. Зараз вони використовуються при рецидивах - у разі якщо темозоломід не показав очікуваного ефекту >>>>
Лікування рецидивів гліобластоми
  • Препарат бевацізумаб (маркетингова назва Авастин, виробник Genentech з групи Roche) був попередньо затверджений в США для рецидивів гліобластоми в 2009-му, і отримав повний дозвіл в грудні 2017-го. В третій фазі дослідження Авастин не зміг продовжити життя хворим, яких лікували ломустином, однак відтягнув час до рецидиву та зменшив потребу пацієнтів у стероїдах. Європейські медики не визнали результати клінічних досліджень достатніми для затвердження препарату в ЄС >>>>
  • Капсули Gliadel були затверджені в США в 1996-му році на основі клінічного дослідження, яке показало продовження тривалості життя пацієнтів на 7 тижнів, порівняно з контрольною групою  >>>>
  • В 2011-му році для повторних випадків гліобластоми FDA затвердила апарат Optune, шолом з електродів, про який я вже згадувала вище. Клінічне дослідження показало практично таку ж тривалість життя, як і групи, що проходила хіміотерапію, однак з меншими негативними побічними ефектами >>>>
  • Термотерапію NanoTherm німецької компанії MagForce в 2010 році зареєстрували в ЄС для лікування пацієнтів з пухлинами головного мозку. NanoTherm затвердили на основі позитивних результатів отриманих в групі всього 59-ти хворих, за правилами для медичних пристроїв, які в ЄС є простішими, ніж вимоги до реєстрації медичних препаратів. Досі, через брак достовірних даних про ефективність, цей метод лікування активно не застосовувався. З 2013-го компанія проводить велике пост-маркетингове клінічне дослідження, щоб підтвердити його ефективність, однак результати поки не оголошували >>>>

Останнє оновлення 13 лютого 2018 року

Немає коментарів:

Дописати коментар

Яндекс.Метрика Google