Стандартне лікування

  • Стандартний протокол лікування дорослих з вперше діагностованою гліобластомою затверджений в США та країнах Європи на основі дослідження, що проводилось ще в 2005-му році. Якщо хірург бачить можливість провести операцію, не зашкодивши пацієнту, пухлину видаляють хірургічним шляхом. Після цього хворий проходить курс радіотерапії (опромінення) 5 днів на тиждень протягом 6-ти тижнів, паралельно з щоденним прийомом препарату темозоломід (маркетингова назва Темодал). Через 28 днів після закінчення цього лікування пацієнти починають приймати темозоломід - всього 6 циклів тривалістю 28 днів кожен, з яких 5 днів приймають  темозоломід, 23 дні відпочивають від хіміотерапії. Протокол оснований на статті Роджера Ступпа та колег, які показали, що з доданням темозоломіду до курсу радіотерапії медіана тривалості життя хворих подовжується на два місяці >>>>
  • Одночасно з основним курсом лікування часто призначають стероїди, покликані зменшити набряк мозку і пов'язані з ним симптоми. Більше про використання стероїдів та можливі побічні ефекти >>>>
Інші методи лікування вперше виявленої гліобластоми
  • В жовтні 2015 року в США, ЄС та Швейцарії для лікування вперше виявленої гліобластоми був затверджений апарат Optune (колишня назва NovoTTF-100A) - шолом з електродів, які діють на мозок, створюючи слабкі електромагнітні поля. Як показала третя фаза клінічного дослідження, при використанні Optune на додачу до стандартного протоколу, медіана тривалості життя хворих збільшилась більше, ніж на шість місяців - до 20,9 місяців >>>>
  • В червні 2017-го року регулятор США затвердив препарат Gleolan для використання під час операцій з видалення анапластичних астроцитом чи гліобластом. Gleolan (гідрохлорид амінолевулінової кислоти – ALA HCL) дають випити хворому за 3 години до анестезії. Молекули препарату абсорбуються клітинами пухлини, і «світяться», коли хірург дивиться в спеціальні лінзи мікроскопа. Таким чином, лікар може видалити більше тканини пухлини >>>> 
  • Препарати групи нітрозосечовини: кармустин (BCNU) для внутрівенних ін'єкцій і капсули ломустину (CCNU) для орального застосування були затверджені Управлінням по контролю за продуктами та ліками США (FDA) для лікування вперше виявленої гліобластоми ще в 1970-ті роки. Зараз вони використовуються у разі якщо темозоломід не показав очікуваного ефекту >>>>
  • Капсули Gliadel з препаратом кармустин для імплантації під час хірургічного втручання FDA затвердила для лікування вперше виявленої гліобластоми в 2003 році, через сім років після того як вони були затверджені для лікування повторних випадків хвороби >>>>
Лікування повторної гліобластоми
  • Препарат бевацізумаб (маркетингова назва Avastin, виробник Genentech/Roche) був затверджений в США в 2009-му році за пришвидшеною спрощеною процедурою, що дозволена для важливих ліків, оскільки у понад 20% пацієнтів при його прийомі спостерігалося зменшення пухлини, яке тривало коло 4-х місяців. Європейські медики не визнали результати клінічних досліджень достатніми для затвердження препарату в ЄС >>>>
  • Капсули Gliadel були затверджені в США в 1996-му році на основі клінічного дослідження, яке показало продовження тривалості життя пацієнтів на 7 тижнів, порівняно з контрольною групою  >>>>
  • В 2011-му році для повторних випадків гліобластоми FDA затвердила апарат Optune, шолом з електродів, про який я вже згадувала вище. Клінічне дослідження показало практично таку ж тривалість життя, як і групи, що проходила хіміотерапію, однак з меншими негативними побічними ефектами >>>>
  • Термотерапію NanoTherm німецької компанії MagForce в 2010 році зареєстрували в ЄС для лікування пацієнтів з пухлинами головного мозку. NanoTherm затвердили на основі позитивних результатів отриманих в групі всього 59-ти хворих, за правилами для медичних пристроїв, які в ЄС є простішими, ніж вимоги до реєстрації медичних препаратів. Досі цей метод лікування активно не застосовувався, однак компанія почала велике клінічне дослідження, щоб отримати більше даних про його ефективність >>>>

Останнє оновлення 24 червня 2017 року

Немає коментарів:

Дописати коментар

Яндекс.Метрика Google