В блозі німецької
організації Допомога пацієнтам з пухлинами мозку (Deutsche Hirntumorhilfe) опубліковані результати
дослідження третьої фази з назвою CeTeG, які, як стверджується в повідомленні, оприлюднив його керівник Ульріх Херрлінгер
(Ulrich Herrlinger).
Згідно цієї інформації, хворі на гліобластому з метильованим (неактивним)
геном MGMT, які в якості хіміотерапії отримували темозоломід (Темодал) та ломустин (CCNU) за схемою, розробленою організаторами дослідження, прожили 46,9 місяців (медіана)
– на 16,5 місяців довше, ніж пацієнти, які отримували темозоломід за
стандартною схемою.
Ломустин – один з препаратів хіміотерапії, що використовувалися для лікування
гліобластоми ще з 1970-тих. Темозоломід прийшов їм на зміну в 2005-му,як більш ефективний препарат.
В повідомленні сказано, що лікарі дослідницької групи рекомендують зробити випробуване
ними лікування новим стандартом лікування хворих на гліобластому з метильованим
геном MGMT.
Для іноземної спільноти онкологів ці результати будуть представлені в
листопаді 2017-го під час щорічної зустрічі Товариства нейроонкологів в Сан
Франциско, США, повідомляють учасники обговорення цієї новини в блозі Our brain tumor cocktails and stories. Під час тієї ж зустрічі,очевидно, представлять дані про побічні ефекти лікування двома препаратами, бо у вищезгаданому повідомленні їх не повідомляють.
Пацієнтам з експериментальної групи дослідження проводили шість 42-денних
циклів хіміотерапії, починаючи з першого тижня стандартної радіотерапії (60
грей за 30 разів). В перший день циклу хворий отримував 100 мг на м2 тіла
ломустину, з другого по шостий дні – 100 мг на м2 тіла темозоломіду щоденно,
решту днів хворий відпочивав від хіміотерапії. З другого циклу, якщо дозволяли
показники крові, дозу темозоломіду збільшували до 200 мг на м2 тіла.
Контрольна група отримувала темозоломід за стандартним протоколом: 75 мг на
м2 тіла щоденно під час радіотерапії, та по 150 мг на м2 з першого по п’ятий
дні шести 28-денних циклів по тому. За відсутності ознак значної токсичності з
другого циклу дозування темозоломіду збільшували до 200 мг на м2.
Ген MGMT відповідає
за виробництво білка, що відновлює ракові клітини, пошкоджені внаслідок
лікування. Пацієнти, в яких це ген відключений (метильований), набагато краще,
ніж решта відгукуються на лікування
темозоломідом. Більше я писала тут >>>>
Визначити, чи активний цей ген можна провівши аналіз
тканини пухлини, видаленої під час операції чи біопсії. В Україні аналіз на
метильованість гену MGMT роблять в лабораторії Євролаб >>>>
Також, один з респондентів опитування, яке я
проводила, повідомив, що аналіз на метильованість гену MGMT йому проводили в
Інституті нейрохірургії імені Бурденко в Москві. Якщо Ви знаєте, де ще в
Україні (чи зручно, швидко, дешево за кордоном) можна зробити такий аналіз,
напишіть, будь ласка, в коментарях.
Читайте також:
«Золотий» протокол лікування гліобластоми та дослідження
його варіацій >>>>
Немає коментарів:
Дописати коментар